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肩疼不一定是肩周炎 也可能是软骨肉瘤

未知 2019-05-15 09:50

久坐不动,坐姿不正确,脖子肩背酸痛难忍,肩周炎、颈椎病成了所有疼痛的根源。殊不知,并不是所有的肩痛都是肩周炎,它还可能是肩部肿瘤。

47岁的关女士,从去年开始,一直觉得右肩隐隐作痛,原以为是劳累所致并未在意,休息后并未缓解,于是到医院拍了X光片,也未发现明显异常,为了缓解疼痛,还接受了小针刀治疗,不料半年后疼痛感加重,穿、脱衣服都感到撕扯般疼痛。她认为可能是肩周炎犯了,到家附近的诊所进行按摩、理疗,虽然疼痛有所缓解,但不到一周又会复发。

当地医生建议再次拍片,这时发现肩胛骨骨质破坏,建议转上级医院治疗。于是来到江苏省人民医院就诊,该院骨科骨与软组织肿瘤病区的医生进一步检查及活检确认为高级别的粘液性去分化软骨肉瘤,并破入关节,侵犯肩关节盂和肱骨近段,但好的是主要血管神经没有累及。

马益民主任医师、韦永中主任医师、李菊明副主任医师以及高峰主治医师反复讨论商量后,行肩胛骨连同肩关节关节囊外切除。患者术后经放疗,现恢复良好。

江苏省人民医院骨科马益民主任医师介绍,软骨肉瘤是指来源于软骨细胞的原发恶性肿瘤,在原有良性软骨肿瘤(如骨软骨瘤、内生软骨瘤)基础上发生恶变可形成继发性软骨肉瘤。平均发病年龄40-50岁,男性高发,是一种典型的成人肿瘤。发病部位分布广泛,常见于骨盆、肩胛带及长骨近端。从临床来看,症状轻、发展缓慢、病史较长。常表现为疼痛、缓慢增大的质硬肿块,少数病人可无疼痛。

马益民主任医师表示,软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后,根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的手术应力求局部彻底切除,对复发者或原发恶性程度高、发展快的、肿瘤侵犯主要神经血管的病例作截肢或关节离断术。马主任提醒,出现不明原因的疼痛或几周后出现肿胀及肿块,一定要及时就诊,早发现早治疗。

通讯员周宁人南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静

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